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      【摘要】目的 探讨优质护理在小儿肺炎合并心力衰竭护理中的效果。方法 选取我院儿科2012年4月~2014年7月收治的肺炎合并心力衰竭患儿231例作为研究对象,将其随机分为护理组116例与对照组115例。所有患儿给予对症治疗,护理组在对照组基础上给予优质护理;对照组仅给予常规护理。观察比较两组的护理效果、心衰纠正时间、退热时间、住院时间、家属满意度。结果 护理组的总有效率为90.5%高于对照组的67.8%,差异有统计学意义(P<0.05);护理组的心衰纠正时间、退热时间、住院时间均短于对照组,家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对症治疗与常规护理的基础上,给予肺炎合并心力衰竭患儿优质护理,可提高治疗的总有效率,缩短心衰纠正时间、退热时间、住院时间,提高家属满意度,值得临床推广运用。

      【关键词】肺炎;小儿;心力衰竭;护理

      小儿肺炎是儿科临床上常见的疾病之一,该病多发于冬春季节,具有发病快、并发症多等特点[1]。在儿科临床上,小儿肺炎的发病率、死亡率均居榜首。肺炎合并心力衰竭是小儿肺炎死亡的重要原因,占肺炎患儿总人数的40%左右[2]。根据肺炎患儿的病情,在对症治疗的基础上,采用有针对性的优质护理对于患儿病情的改善具有重要的临床意义,现报道如下。

      1 资料与方法

      1.1 一般资料

      选取我院儿科2012年4月~2014年7月收治的肺炎合并心力衰竭患儿231例作为研究对象。所有患儿具有典型的肺炎及心力衰竭的临床表现,经诊断确诊。排除标准:扩张性心肌病、先天性心脏病其他并发症的肺炎患儿(败血症、脓气胸、脓胸、肺大泡)、排除其他肺病、心脏病患儿。将其随机分为护理组116例与对照组115例?;だ碜槟?5例,女51例;年龄1~7岁,平均年龄(3.5±1.0)岁;病程4~9天,平均病程(5.21±1.30)天。对照组男63例,女52例;年龄2~7岁,平均年龄(3.7±0.8)岁;病程3~8天,平均病程(5.13±1.15)天。两组患儿的性别、年龄、病程、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

      1.2 方法

      所有患儿均给予常规的对症治疗,根据病情的不同,调整治疗方案,给予抗生素与强心苷、利尿剂等药物进行治疗,以确?;级粑吵?。对照组给予常规护理,护理组在对照组基础上,给予优质护理,包括:心理护理、饮食护理、发热护理、防止交叉感染护理、临床宣教。

      心理护理:患儿的适应能力弱,对陌生的医疗环境可能会产生不安与焦虑,要关心、爱护患儿,帮助其熟悉环境,积极的配合治疗。在护理的过程中,护理人员要耐心,语言温柔,还可用食物或游戏来鼓励患儿,帮助其勇敢的接受治疗。

      饮食护理:给予患儿高蛋白、高热量、易消化的食物,同时补充维生素、电解质等;喂养应遵循少量多次的原则;年龄小的患儿,提倡母乳喂养。

      发热护理:患儿会有不同程度的发热,要密切关注患儿的体温变化,采取有效的物理措施进行降温;患儿发热出汗较多,要注意患儿的皮肤护理,保持皮肤的清洁、干燥,预防红臀。

      防止交叉感染护理:定时对病房进行消毒处理,保持患儿衣物、被褥及住院环境的清洁、干燥,必要时采取隔离治疗,避免发生交叉感染。

      临床宣教:对患儿及家属进行小儿肺炎、心力衰竭相关知识的指导,帮助其了解该病,以便更好的配合治疗;指导家长正确喂养患儿,引导患儿进行适当的体育锻炼,增强体质,提高免疫力,促进患儿机体的恢复以及预防其他疾病的发生。

      1.3 评价指标

      观察比较两组的护理效果、心衰纠正时间、退热时间、住院时间、家属满意度。

      1.4 统计学方法

      采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

      2 结 果

      2.1 两组患儿效果对比

      护理组的总有效率为90.5%高于对照组的67.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

      2.2 两组患儿观察指标对比

      护理组的心衰纠正时间、退热时间、住院时间均短于对照组,家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

      3 讨 论

      小儿肺炎在儿科临床上非常常见,有发热、咳嗽、呼吸不畅等临床表现,且容易累及其他器官,并发症多[3]。若治疗不当,威胁患儿的生命安全,严重者可导致死亡。心力衰竭是小儿肺炎常见的并发症之一,也是造成肺炎患儿死亡的重要因素之一[4]。对于此类患儿,不仅要对症治疗,还要给予合理、恰当的护理措施。由于患儿年龄小,心理发育不成熟,仅采取常规的护理措施效果不理想[5],在治疗过程中应制定优质护理方案,配合治疗,以促进患儿康复。

      本次研究证实,在对症治疗与常规护理的基础上,给予肺炎合并心力衰竭患儿优质护理,可提高治疗的总有效率,缩短心衰纠正时间、退热时间、住院时间,提高家属满意度,值得临床推广运用。

      参考文献

      [1] 曹庄云.针对性护理用于小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果观察[J].青海医药杂志,2014,21(5):27-28.

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