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  • 浙江体彩6十1走势图:酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床分析

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      【摘要】目的:探讨酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察。方法:回顾性分析2013年1月-2015年1月在我院入住的老年CHF患者70例的临床资料,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上实施酒石酸美托洛尔治疗,比较两组患者的临床疗效、血压、心率变化情况。结果:观察组总有效率为97.14%,对照组总有效率为85.71%,观察组临床疗效显著优于对照组,差异有显著性(p<0.05)。治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压、心率显著低于对照组,差异有显著性(p<0.05)。结论:酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效显著,可明显改善患者的心功能以及临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广使用。

      【关键词】酒石酸美托洛尔;慢性心力衰竭;疗效

      慢性心力衰竭(CHF)是指一种持续存在的心力衰竭状态,是心脏疾病患者发展的较严重的表现,进一步恶化可导致患者死亡。酒石酸美托洛尔能改善慢性心力衰竭患者的心脏功能,降低CHF患者的死亡率。本文对酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的进行了观察,效果显著,报告如下。

      1、资料与方法

      1.1一般资料

      选择2013年1月-2015年1月在我院入住的老年CHF患者70例,均符合CHF的诊断标准,排除慢性肺炎性疾病,窦性严重心脏疾患患者,药物过敏患者。男31例,女39例,年龄76~98岁,平均年龄(85.4±10.3)岁,心功能II级18例,心功能III级37例,心功能Ⅳ15例,心力衰竭病程1~10年,随机将全部患者分为对照组和观察组,两组患者的性别、年龄、心功能等比较,差异无显著性(p>0.05),具有可比性。本组全部患者均经患者以及家属同意,并签订知情同意书。

      1.2方法

      两组患者均给予常规治疗,主要包括:给予钙离子阻滞剂、强心剂、利尿剂、抗心律失常药等治疗,另外告知患者注意休息、低盐饮食,观察组在对照组的基础上加用酒石酸美托洛尔,最初剂量为6.25mg/次,2次/d口服,每2周将剂量加倍,8周内加至最大耐受量。对心功能IV级患者,病情基本稳定后再用酒石酸美托洛尔治疗,凡用药后心力衰竭加重或静息心率<55/min者及时减量或缓慢停药。连续观察应用6个月。

      1.3疗效评价标准

      显效:心功能改善2级,心衰症状、体征明显改善;有效:心功能改善1级,症状、体征有所改善;无效:心功能改善不足1级或心衰加重或死亡。

      1.4统计学分析

      应用SPSS17.0统计软件分析数据,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

      2、结果

      2.1两组患者的临床疗效比较

      观察组总有效率为97.14%,对照组总有效率为85.71%,观察组临床疗效显著优于对照组,差异有显著性(p<0.05),见表1。

      2.2两纽患者的血压、心率变化情况比较

      治疗前两组患者的收缩压、舒张压、心率比较,差异无显著性(P>0.05),治疗后与治疗前比较两组患者的收缩压、舒张压、心率显著低于治疗前,差异有显著性(p<0.05)。治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压、心率显著低于对照组,差异有显著性(p<0.05)。详情见表2。

      2.3不良反应

      观察组有1例头晕,1例恶心,1例心动过缓;对照组1例头晕,1例头痛,1例恶心。上述患者症状均较轻微,未给予特殊处理,伴随着治疗进程很快恢复正常,不影响治疗效果。两组患者不良反应比较,差异无显著性(P>0.05)。

      3、讨论

      慢性心力衰竭又被称作为慢性充血性心力衰竭,是一种较为复杂的临床症状,是由于各种疾病引起的心脏疾病。随着老龄化的逐渐深入,慢性心力衰竭患者的发病率逐年上涨,为人们的健康生活带来严重的危害。β1受体阻滞剂用于治疗慢性心力衰竭的主要机制是由于β1受体信号传导的致病性明显大于β2、α1受体,所有通过阻滞β1受体信号的传导达到治病的效果。

      酒石酸美托洛尔片是选择性β1受体阻滞剂,对β1受体有选择性的阻断作用,对儿茶酚胺类物质产生对抗的作用,过量的儿茶酚胺对心肌产生损伤作用,酒石酸美托洛尔片能够起到阻断或减弱该作用。同时,酒石酸美托洛尔片还可以对心肌调亡起到延缓作用,防止心室重构。酒石酸美托洛尔片能对心脏自主神经调节功能起到改善作用,协同迷走神经对心室的?;ぷ饔?,对心率有减慢功能,对左室舒张期产生延长作用,从而对血压进行降低,对心室重构达到逆转或抑制的作用,降低心肌耗氧量,而改善心脏功能。

      本组资料显示,观察组总有效率为97.14%,对照组总有效率为85.71%,观察组临床疗效显著优于对照组,差异有显著性(p<0.05)。治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压、心率显著低于对照组,差异有显著性(p<0.05)。综述所述,酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效显著,可明显改善患者的心功能以及临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广使用。

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