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  • 基本走势图:榄香烯对肺癌化疗的增效减少不良反应研究

    药学毕业论文 时间:2018-03-07 我要投稿

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      摘要:目的 探讨榄香烯对肺癌化疗的增效减少不良反应。方法 将随机选取的该院于2011年1月―2015年5月收治的120例非小细胞肺癌患者随机分为两组,各60例。均给予常规化疗治疗,观察组在此基础上给予榄香烯治疗,比较两组近期疗效及毒副反应。结果 观察组RR为65.00%,对照组为38.33%,观察组近期疗效明显高于对照组P<0.01;观察组治疗后FACT-L生存质量评分明显优于对照组P<0.01;观察组胃肠道反应、白细胞减少及血小板减少发生率明显低于对照组P<0.05。结论 榄香烯对肺癌化疗增效作用显著,且能减少化疗药物的毒副反应。

      关键词:榄香烯;肺癌;增效减毒;化疗

      肺癌的发病率与死亡率位居全球恶性肿瘤之首[1],手术治疗或单纯放疗等局部治疗疗效有限,化疗是晚期肺癌主要治疗手段。榄香烯是从天然姜科植物温郁金中提取出的萜烯类化合物。大量研究证实,其脂质体可通过多通道、多途径、多靶点、多分子对肿瘤细胞起到抑制杀灭作用,还可激活机体抗肿瘤免疫功能,与放化疗联合使用可增强疗效、减少不良反应[2-3]。该研究将2011年1月―2015年5月该院120例非小细胞肺癌患者随机分为两组,各60例进行研究,就榄香烯对肺癌化疗增效减少不良反应进行探讨,现报道如下。

      一、资料与方法

      1.1 一般资料

      将随机选取的2011年1月―2015年5月该院收治的120例非小细胞肺癌患者随机分为两组,各60例。均经影像学、细胞学等确诊,KPS评分≥60分,预计生存期>3个月。观察组男45例,女15例,年龄42~80岁,平均(62.5±4.7)岁,分期:IIIb期21例,IV期39例;对照组男47例,女13例,年龄41~80岁,平均(61.9±4.4)岁,分期:IIIb期27例,IV期33例。排除近期行抗肿瘤治疗者、肝肾功能不全者、严重心脏病与糖尿病史。两组一般资料比较差异无统计学意义,P>0.05。

      1.2 方法

      均给予艾素联合奈达铂治疗,艾素60 mg/m2,第1天静脉滴注1 h,奈达铂80~100 mg/m2,第1天静脉滴注2 h,21 d为1个周期,共治疗3个周期?;频比占扒昂? d口服地塞米松16 mg,昂丹司琼8 mg肌注,2次/d。观察组在此基础上联合使用榄香烯乳注射液,400 mg/d,第1~7天静脉滴注。

      1.3 疗效评定

      于3个治疗周期结束后,采取WHO肿瘤病灶疗效评价标准进行疗效评定。分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无效(NC)及进展(PD)。有效率(RR)=(CR+PR)/总病例数×100%。

      1.4 生存质量评分及毒副反应

      采用FACT-L对患者生存质量进行评定[4],包括日常生活、社交/家庭生活、情绪、生活能力、附加其他因素共计5个领域36个条目。每个领域初始分(RS)采取加权平均,再用线性变换法将RS转化为标准得分(SS)。得分越高表明相应功能或健康水平越好。SS=[1-(RS-1)/R]×100(R是各领域或条目得分全距)。参照WHO抗癌药物毒性标准分为0~IV度5级。

      1.5 统计方法

      应用SPSS 13.0统计学软件处理数据,计量及计数资料采取t与χ2检验,显著性水平α=0.05,P<0.05表示差异有统计学意义。

      二、结果

      2.1 近期疗效

      观察组RR为65.00%,对照组为38.33%,观察组近期疗效明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义P<0.01,见表1。

      2.2 生存质量评分

      观察组心理状况、情感、功能状况及附加因素明显改善P<0.01,对照组心理状况、功能状况及附加因素也明显下降P<0.01,见表2。

      2.3 毒副反应

      观察组胃肠道反应、白细胞减少及血小板减少发生率明显低于对照组,但两组肝肾损害及脱发比较差异无统计学意义P>0.05,见表3。

      三、讨论

      化疗是中晚期无法进行手术治疗的肺癌主要治疗手段,其通过干扰肿瘤细胞复制、抑制有丝分裂及蛋白质合成以杀灭肿瘤细胞,促进肿瘤细胞分化[5]。但化疗在杀灭肿瘤细胞的同时,不可避免会产生各种不良反应。

      近年来,随着化疗药物及辅助用药的发展,中医药在化疗药物增效减毒方面起着重要作用。大量临床研究证实,化疗过程中配合中药治疗癌症可显著增加化疗疗效,同时减少化疗药物不良反应[6]。榄香烯是自姜科植物温莪术内提取出的萜烯类化合物,为乳白色乳状液体,其主要有效成分为β-榄香烯。β-榄香烯可有效抑制肿瘤细胞的有丝分裂,进而抑制其生长,诱导其凋亡,使免疫系统功能得以有效?;7]。因其具有抗肿瘤谱广、疗效确切、不良反应小灯优点,应用前景十分广阔,其对热化疗与放疗具有协同增敏效用,故成为恶性肿瘤治疗中重要的辅助治疗手段。[8]等报道显示,β-榄香烯具有明显的化疗增敏作用。

      研究中,对于肺癌患者在常规化疗基础上联合榄香烯治疗后,患者近期疗效明显提高,RR达65.00%,显著高于对照组。同时两组FACT-L生存质量评分比较现实,联合榄香烯治疗后患者生存质量明显优于对照组,尤其是在心理状况、情感、功能状况及附加因素方面。两组在毒副反应方面比较,观察组胃肠道反应、白细胞减少及血小板减少发生率明显低于对照组。由此可见,榄香烯对肺癌化疗具有良好增效减少不良反应。

      参考文献:

      [1] 钱桂生.肺癌流行病学与启示[J].中国临床医生,2009,37(9):3-4.

      [2] 汤秀红,秦叔逵,谢恬.榄香烯注射液抗肿瘤作用基础研究的现状和进展[J].临床肿瘤学杂志,2010,15(3):266-273.

      [3] 高红军,秦海峰.榄香烯治疗非小细胞肺癌的作用机制研究进展[J].现代生物医学进展,2010,10(21):4149-4151.

      [4] 潘雁.肺癌患者生命质量量表的评价和应用研究[D].上海:复旦大学,2010.

      [5] 杨金旗,苑学明.新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床分析[J].当代医学,2010,16(31):94-95.

      [6] 储德节,郭水根,姚冬娥.榄香烯乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌[J].中国临床医学,2010,17(4):491-494.

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