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    药学毕业论文 时间:2018-03-07 我要投稿

    双色球开奖号码 www.nsjl.net   下面是小编整理的药学毕业论文,欢迎参考与阅读!

      摘要:目的 探讨骨折延迟愈合患者采取速骨汤治疗的临床效果。方法 抽取我院接诊的骨折迟缓愈合患者50例进行对照,随机分为2组,对照组20例采取碳酸钙D3片治疗,研究组30例采取速骨汤治疗,对比分析两组临床效果。结果 研究组各项指标均优于对照组,P<0.05。结论 速骨汤治疗骨折迟缓愈合可取得不错的效果,疗效显著,并明显改善骨痂密度,值得借鉴。

      关键词:骨折;速骨汤;效果;迟缓愈合

      骨折属于常见疾病,大部分经正确治疗可愈合,其中少数愈合时间超过平均愈合时间一倍,则视为骨折迟缓愈合[1]。对于骨折迟缓愈合,若不及时处理或处理不当,极易引发骨不连等并发症,影响患者生活质量。我院近几年采取速骨汤治疗骨折迟缓愈合取得了不错的效果。

      一、资料与方法

      1.1一般资料 本次研究共计入选对象50例,全部为我院接诊的骨折延迟愈合患者,入选时间为2012年月~2015年1月。入选患者均签署知情同意书愿意配合本次研究,随机分为2组,对照组:20例,男13例、女7例;年龄25~68岁,均值(48.7±3.2)岁;病程2~7个月,均值(4.5±1.1)个月。研究组:30例,男18例、女12例;年龄27~66岁,均值(48.5±3.4)岁;病程2~8个月,均值(4.7±1.2)个月。两组患者在前述资料上对比无显著性差异(P>0.05),可比。

      1.2方法 两组患者在治疗前先检查复位情况,若不良者则实施手法复位,然后结合实际病情,对牵引力方向、牵引量等进行适当调整。对照组采取碳酸钙D3片治疗,剂量600mg,2次/d,于进餐后0.5h口服。研究组则采取速骨汤治疗,汤药组分包括各自20g的巴戟天、熟地、白芍、党参、黄芪及自然铜,各自15g骨碎补、廑虫、川续断、杜仲、补骨脂与丹参,以及6g甘草与10g当归,采取水煎煮服用,1剂/d。同时根据骨折部位实施辨症加减治疗,其中上肢加用20g桑枝,下肢加用15g牛膝。连续治疗2个月为1疗程,连续治疗1~3个疗程。

      1.3观察指标 观察记录两组患者临床效果,以及治疗前后骨痂光密度,并对比分析。

      1.4疗效评价标准 本次研究采取的疗效评价标准[2]为:①痊愈:局部无压痛、纵向叩痛、异?;疃?,X线显示骨折线模糊,有连续骨痂,上下肢活动锻炼14d骨折部位无变形;②好转:骨折基本愈合,X线可见骨折线模糊,有大量连续性骨痂,局部疼痛、活动功能及肿胀等明显改善;③无效:未能达到前述标准。总有效率以好转率+痊愈率计。

      1.5统计学处理 本次研究计数资料采取百分比表示,计量资料采取均数x±s表示,利用统计学软件SPSS18.0处理,计数资料行χ2检验,计量资料行t检验,将P<0.05作为统计学有意义的标准。

      二、结果

      2.1临床效果对比 研究组总有效率为93.33%,对照组则为75.00%,研究组显著高于对照组(P<0.05),见表1。

      2.2治疗前后骨痂光密度对比 两组治疗后骨痂光密度均有明显升高(P<0.05),但研究组升高更显著(P<0.05),见表2。

      三、讨论

      骨折延迟愈合指的是骨折端愈合缓慢,高于平均愈合时间1倍之多,其骨折端尚未连接,但骨折端骨痂依旧有连续生长能力,若能及时采取正确治疗,骨折依旧可连接起来[3]。骨折延迟愈合属于骨科常见多发性疾病,引发本病的因素较多,比如早期治疗不当、局部对位不良或固定不妥等,若不及时处理或改进,则可能难以愈合,反之若能及时改进,依旧有自然愈合可能。若经一系列治疗后无骨性连接,患肢也未能恢复正常,或发生异?;疃?,经X线检查有骨髓腔闭合与骨质硬化等,均为不愈合指征,需加强重视。总的来说,骨折愈合因素较多,比如性别、年龄、骨折端局部血运、应力,以及骨折类型、程度及部位等[4]。此外,祖国医学认为,骨折延迟愈合病机为气血耗伤,肝肾亏损,以及筋骨不强等。按照"损者益之,虚者补之"的原则,实施中药内服处理,以补气血、壮筋骨、养肝肾等为主,可调整机能,并增强局部血运,加快骨折愈合?;诖?,我院近几年采取速骨汤治疗骨折延迟愈合,取得了不错的效果。

      本研究结果可见,采取速骨汤治疗骨折延迟愈合可取得不错的效果。这里以1例典型案例进行探讨,某男性患者,年龄47岁,2013年因车祸导致左胫腓骨骨折入院,及时实施手法复位,并予以小夹板外固定,同时维持根骨牵引,X线检查显示骨折端对位良好,但因经济压力,该患者治疗不足一月便出院。出院后因未能痊愈有复发倾向,为此该患者在个体诊所继续治疗,6个月后仍未好转,于是继续筹钱入我院检查及治疗,显示骨折端有压痛,并有纵轴叩击痛,而X线可见骨折端无明显骨痂,并有轻微脱钙,骨折线也还在。为此,诊治医生根据临床症状与体征,以及X线检查诊断为骨折延迟愈合,以速骨汤治疗3个月,并适当加用小夹板外固定处理及加强功能锻炼,又过3个月,X线检查显示达到治愈标准,随访期间无复发,骨折端满足骨性愈合。

      速骨汤按照"损者益之,虚者补之"的原则治疗,内服的目的在于养肝益肾与强筋壮骨,对机能起到充分的调节,并强化局部血液循环状态,加速新陈代谢,促进骨折早日愈合。速骨汤中含有多种中药成分,均有各自的功效,比如白芍、熟地、黄芪、当归及党参等有着补血气的效果,而巴戟天、补骨脂、川续断及杜仲有着强筋壮骨与温补肝肾等效果,丹参与牛膝则可活血祛瘀,加上骨碎补、自然铜等可续筋接骨,诸药合用则有着强筋壮骨、补气养血及养肝益肾等效果,提高机体修复能力,促进骨痂快速生长[5]。

      综上,速骨汤治疗骨折迟缓愈合可取得不错的效果,疗效显著,并明显改善骨痂密度,值得借鉴。

      参考文献:

      [1]邵进宝.速骨汤治疗骨折迟缓愈合疗效观察[J].陕西中医,2015,14(3):320-321.

      [2]李三忠,刘永红,雷春湘,等.自拟骨折速愈汤治疗桡骨远端骨折70例临床观察[J].中医药导报,2011,17(3):60-61.

      [3]唐良华,杨彦君.苗药九仙罗汉接骨汤促进兔胫骨干骨折愈合的动物实验研究[J].贵阳中医学院学报,2014,36(1):25-26.

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