• 新疆规范法律服务事中事后监管 实现科学有效监管 2019-09-13
  • 抢先试驾新一代唐 更接地气的多面手 2019-09-13
  • 关于人类所有的知识问题,其实都是社会问题。就“社会”两个字。 2019-09-05
  • “绿水青山就是金山银山”的生动实践——国家生态文明建设示范地区发展纪实 2019-09-01
  • 新时代新气象新作为 2018天津网媒记者走基层 2019-09-01
  • 魏占军的专栏作者中国国家地理网 2019-08-23
  • 厌式房间:用设计触动用户 2019-08-23
  • 端午节旅游远离人群与繁华 来这四个冷门却有独特风情之地 2019-08-22
  • 女性之声——全国妇联 2019-08-16
  • 2018第二届大同重机国际摩托车滚雷巡游节开幕 2019-08-16
  • 与欧盟“共斗”特朗普?日本要求参加WTO对美磋商 2019-08-15
  • 传媒每周热闻第358期:我国部署监测和清查儿童邪典视频 口碑之作《神秘巨星》票房飘红 2019-08-15
  • 走高端路线 北汽与麦格纳拟成立合资公司 2019-08-10
  • 历次五年规划(计划)资料库 2019-08-03
  • 动物园里迎端午 大熊猫爬上爬下吃“粽子” 2019-08-02
  • 体彩排列5和值走势图:员工工伤医药费报销

    常识大全 时间:2018-03-15 我要投稿

    双色球开奖号码 www.nsjl.net   员工工伤医药费报销是多少,员工工伤了单位应给予员工医药费报销,以下的员工工伤医药费报销相关文章,欢迎阅读理解。

      员工工伤医药费报销【1】

      案例说明:

      工伤赔偿案件在劳动争议案件总数中占相当大的比重。

      工伤职工医疗费的支付看起来是一个简单的问题,实际上包含着深厚的法理基础。

      一般的人力资源管理者往往对此有模糊的认识,使本来简单的问题复杂化,以致影响社会的稳定与和谐。

      简要案情:

      矫某系某工艺品厂的职工,公司依照法律规定给职工缴纳了包括工伤保险在内的社会保险。

      2005年8月8日晚,矫某在下夜班途中被摩托车撞伤,致脑挫裂伤、左肘皮裂伤,被送往青医附院治疗,矫某在住院期间共花费医疗费100000元。

      2006年10月12日被劳动部门认定为工伤,2007年10月12日被青岛市劳动能力鉴定委员会评为六级伤残。

      工伤保险基金只给职工报销药疗费54000元,剩下的46000元属非医保范围用药,工伤保险基金不给支付。

      现职工向劳动争议仲裁委员会提出仲裁,要求解除劳动关系,享受一次性待遇,并要求用人单位补偿医疗费46000元。

      在劳动争议仲裁委员会的主持下双方达成了调解协议,调解内容为:一、终止申诉人与被诉人的劳动关系。

      二、被诉人一次性支付申诉人医疗费、停工留薪期工资、护理费、伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、后续治疗费,共计130000元。

      此后,双方再无任何劳动争议。

      本案焦点:

      超过医保范围的医疗费46000元在工伤保险基金不支付的情况下,是否应由某工艺品厂承担。

      一种观点认为既然用人单位已按法律规定给职工投足工伤保险,劳动行政部门按国家法律规定报销了医疗费,用人单位已尽到法定义务,用人单位不应承担未报销的医疗费。

      另一种观点认为,职工发生的是工伤,其所治的病单凭医疗范围的药品是远远不够的,况且是用人单位送职工到医院的,如何用药也只有医生根据病情决定,因此未报销医疗费应由用人单位负责补偿。

      法理分析:

      我认为矫某的医疗费除了工伤保险基金支付的部分外,剩余部分应由用人单位承担,理由是:

      一,从法律具体规定看,某工艺品厂应承担矫某未报销的医疗费。

      1、《劳动保险条例》(1953年1月2日政务院修正公布)第十二条规定:……工人与职员因工负伤,……其全部诊疗费、药费、住院费、住院时的膳费与就医路费,均由企业行政方面或资方负担。

      该条例作为我国第一部保险条例,确立了一个基本原则,就是职工不承担任何医疗费。

      目前该条例仍然有效。

      原劳动部《企业职工工伤保险试行办法》(劳部发〔1996〕266号)第十七条……工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。……。

      其规定精神与上述1953年的劳动保险条例一致,仍然是职工不负担医疗费。

      2、有人认为《工伤保险条例》(2004年1月1日施行)没有规定不符合工伤保险范围的药费由谁承担,因此申诉人的请求没有法律依据,这是极其错误的,因为第一条已述,1953年劳动保险条例仍然有效。

      反而,《工伤保险条例》并没有明确规定用人单位不用承担不符合工伤保险范围之外的医疗费,正好说明要裁决被诉人不承担该部分费用是没有法律依据的。

      4、青岛市劳动和社会保障局的《青岛市工伤保险医疗管理和费用结算试行办法》(青劳社【2003】174号)规定,职工就医时,参保单位应书面告知协议医疗机构职工是因工作遭受事故伤害或患职业病。

      参保单位未按上述要求书面告知的,所发生的超出“工伤保险三个目录”范围的医疗费由参保单位承担。

      也就是说,控制用药的风险是由用人单位承担的。

      本案中,被诉人并没有任何证据证明其已履行了书面告知义务,矫某是自费结算的,因此被诉人应承担未报销的医疗费。

      有人依据《青岛市工伤保险医疗管理和费用结算试行办法》第六、七、八、十一条规定,认为参保单位只是给职工垫付医疗费,劳动行政部门不报销的部分应最终由职工承担,这是一种误解。

      该办法的真正意思是,参保单位在到社会保险经办机构报销之前,是替工伤保险基金垫付,根据十三条不予支付的部分,由参保单位自行承担。

      5、就象交通事故的侵权方投了第三者责任险一样,给第三方造成的人身损害的医疗费,如果不属于医保范围,商业保险公司同样不给支付,但不属于医保范围的医疗费,法院总是判决由侵权方负责。

      二、从立法目的看,某工艺品厂应承担矫某未报销的医疗费。

      1、关于《工伤保险条例》的立法目的见于条例第一条规定: 为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,制定本条例。

      也就是说,制定条例首要目的是为了保障职工获得救治,而已存在的1953年劳动保险条例确定的是职工不承担医疗费,那么如果工伤保险条例没有规定,就可适用与之相同的立法目的的1953年的劳动保险条例来作为判案的根据。

      否则,就会出现与其立法目的相反的结果。

      换句话说,没有《工伤保险条例》,职工可以不承担医疗费,有了以保障职工救治为目的的条例,反而职工还需要承担一部分医疗费,职工受保障的程度明显降低了,这无异于鼓励职工不按照规定投保,这对于社会保障基金的正常运转来说,是一个不小的问题,是违背立法目的的。(注)

      2、同样从《工伤保险条例》第一条可以看出,制定条例只是分散用人单位的风险,减少损失,而不是说免除风险。

      法律没有规定用人单位只要投保就可以不需要承担工伤赔偿责任。

      用人单位按照《工伤保险条例》支付的停工留薪期工资及解除合同时付给工伤职工的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金就是一个很好的证明。

      所以说,用人单位投保只是在一定程度下减少风险而非免除责任。

      三、从法理分析,某工艺品厂应承担矫某未报销的医疗费。

      劳动法属于民法的一部分,民法上要求某一主体承担责任,可以适用过错责任、无过错责任、公平责任,而就工伤而言,用人单位适用无过错责任,即不管职工有无过错(只要不是故意),用人单位均应承担责任,如果让职工承担一部分工伤医疗费,那么是否说明工伤适用过错责任,这是与民法的基本原则相违背的。

      并且,承担责任的方式,除按合同约定的之外,没有任何法律条文规定,像工伤赔偿这样的特殊侵权是以是否属于工伤保险范围作为判断是否承担责任的依据的。

      综上所述,某工艺品厂应承担矫某未报销的医疗费。

      注:该部分转自山东诚功律师事务所赵清树律师的论述。

      案件点评:

      劳资纠纷是当前的一个热点问题,处理不好极易引起社会的不安定因素,这就要求注重办案技巧的同时,一定要研究透法律的规定。

      如果缺乏具体规定,就应从法的基本精神去把握,与时代同步,才能把案件办好。

      员工工伤医药费报销【2】

      工伤医药费报销比例

      问:工作时清洗设备;清洗液用的是“稀料”(稀释油漆用的那种);清洗时没有任何防护措施,无手套,无口罩,无防毒面具!清洗过程长4小时,导致手肿呕吐眼镜红肿疼痛,无法睁眼!

      医药费共是1000元+150出租车费全自己出的,上班找老板报销但老板只给我50%,车费让全部自己出;我没答应,在这里来问问这合理吗?另外这是在试用期内发生的事;由于试用期刚到了谈正式员工的工资应该为多少;闲老板给的太少,协议又没达成!就辞职了;我应该去劳动仲裁找他吗?

      中顾律师答:费用要全报销,还要发工资,协商不成可以到劳动争议仲裁投诉,但要收集好相关的资料!

      《中华人民共和国工伤保险条例》第六十一条规定:“本条例所称职工,是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。”这就是说,你虽然是在试用期,但是依然属于该条例中的劳动者,依法受该条例调整。

      该条例第二十九条规定:“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。

      职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

      治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

      工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。

      职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。”

      因此,你的老板的做法是违反我国法律规定的。

      你可以与其协商解决,如果不行,你可以请求当地劳动监察大队出面处理,如果还不行,你可以向当地劳动争议仲裁委员会提起劳动仲裁(是免费的)。

      如何办理工伤职工医疗费报销手续?

      为您解答:

      根据《工伤保险条例》第二十九条的规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。

      治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

      参保职工工伤百分百报销医疗费

      市社保局工伤保险科副科长汪建锋:工伤职工认定有个“无责任”原则,符合认定范围的,就算职工一定程度上违规操作机器,也是算工伤的。

      参保职工一旦认定为工伤,是百分之百全额支付的。

      东莞市内的定点医疗机构都可以进行直接结算。

      员工工伤医药费报销【3】

      工伤用药凡符合工伤保险用药目录的全报。

      伤残赔偿标准:工伤保险条例

      第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:

      (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;

      (二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。

      伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;

      (三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。

      基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。

      职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。

      第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:

      (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;

      (二)保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。

      难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。

      伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。

      经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

      一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

      第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:

      (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;

      (二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

      一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

    相关推荐
  • 新疆规范法律服务事中事后监管 实现科学有效监管 2019-09-13
  • 抢先试驾新一代唐 更接地气的多面手 2019-09-13
  • 关于人类所有的知识问题,其实都是社会问题。就“社会”两个字。 2019-09-05
  • “绿水青山就是金山银山”的生动实践——国家生态文明建设示范地区发展纪实 2019-09-01
  • 新时代新气象新作为 2018天津网媒记者走基层 2019-09-01
  • 魏占军的专栏作者中国国家地理网 2019-08-23
  • 厌式房间:用设计触动用户 2019-08-23
  • 端午节旅游远离人群与繁华 来这四个冷门却有独特风情之地 2019-08-22
  • 女性之声——全国妇联 2019-08-16
  • 2018第二届大同重机国际摩托车滚雷巡游节开幕 2019-08-16
  • 与欧盟“共斗”特朗普?日本要求参加WTO对美磋商 2019-08-15
  • 传媒每周热闻第358期:我国部署监测和清查儿童邪典视频 口碑之作《神秘巨星》票房飘红 2019-08-15
  • 走高端路线 北汽与麦格纳拟成立合资公司 2019-08-10
  • 历次五年规划(计划)资料库 2019-08-03
  • 动物园里迎端午 大熊猫爬上爬下吃“粽子” 2019-08-02
  • 山东老11选5走势图 28杠规则 快三怎么看走势图 安徽体彩11选5历史开奖号码 三公押注规律 球琛比分足球即时比分l 网上赚钱平台是真是假 澳洲幸运10是哪的 竞彩2串1投注技巧 冰球中国打韩国视频 快乐10分钟买法 时时彩走势图龙虎和 陕西快乐十分能赢吗 梦见朋友彩票大奖 北京pk计划软件手机版