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  • 体彩排列五开奖走势图:医疗质量质控标准

    常识大全 时间:2018-03-15 我要投稿

    双色球开奖号码 www.nsjl.net   医疗质量质控有什么标准,什么事情都有一些标准,那么医疗质量质控标准是什么,以下的医疗质量质控标准范文,欢迎阅读。

      医疗质量质控标准【1】

      门诊医疗质量管理制度与质量控制标准

      一、目的

      通过定期对全院医疗工作的检查、考核,对医疗质量中存在的不足之处提出改进,提高全院医疗质量,保障医疗安全,满足人民对医疗的需求。

      二适用范围

      院医疗检查考核小组,检查考核全院医疗质量。

      检查小组组成:

      组 长:陈晓会

      副组长:刘艳红 孟祥辉

      成 员:李永君 林跃

      检查方法:

      检查小组每季度定期按各科医疗质量考核标准,对全院医疗质量进行检查、考核、评分、做好记录,及时分析、评价、总结、反馈,提出改进意见,并对改进结果追踪复查。

      三、职责

      检查小组每季度按各科室医疗质量检查考核标准,对各相关科室医疗质量进行检查、分析、总结、反馈。

      四、工作程序

      1.医务科制定各科室医疗质量项目指标。

      2.医疗质量检查考核小组每季度定期对各相关科室进行一次全面检查考核,并检查各科医疗质量管理小组的活动情况。

      3.检查考核结果评定与总结

      (1)对质量检查中出现的问题,要认真进行研究,并根据具体情况制定相应的措施和对策,提出改进措施,并做记录,由医务科总结反馈到各科室,并汇总全院通报。

      (2)奖惩办法依据《医院效益工资考核分配办法》。

      (3)凡发生医疗差错、事故者,按《基本医疗管理制度》、国务院发布的《医疗事故处理办法》及《卫生部关于“医疗事故处理办法”若干问题的说明》中的有关规定,另行处理。院内则按《医疗纠纷接受与处理程序》中处理方式进行。

      三、一级医院“统计指标”及标准值

      1.入院诊断与出院诊断符合率≥85%

      2.手术前后诊断符合率≥90%

      3.医院感染率≤7%

      4.无菌手术切口感染率≤1%

      5.一人一针一管一用一灭菌执行率100%

      6.常规器械消毒灭菌合格率100%

      7.年褥疮发生次数0

      8.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%

      9.病床使用率≥60%

      10.年病床周转次数≥32次

      11.平均住院日≤6天

      12.门诊处方合格率≥95%

      13.门诊病历书写格式合格率≥90%

      14.住院病历书写格式合格率≥95%

      15.X光摄片甲片率≥30%

      16.医疗仪器设备完好率≥80%

      17.特殊诊断设备检查阳性率≥20%(主要指B超)

      18.0-7岁儿童建卡率100%

      19.四苗接种率≥90%

      20.新生儿乙肝疫苗接种率100%

      21.围产儿死亡率≤10%

      22.产前检查率≥95%

      23.产后访视率≥80%

      24.卫生技术人员“三基”考核(合格标准为80分)合格率100%

      25.护理技术操作合格率(合格标准为80分)100%

      26.基础护理合格率(合格标准为80分)100%

      27.一级护理合格率(合格标准80分)≥80%

      28.护理文件书写合格率(合格标准为80分)≥85%(根据护理模式改革的需要,护理文件由各院自定)

      29.急救物品完好率100%

      30.法定报告传染病漏报率0

      31.医疗责任事故发生次数0。

      医疗质量质控标准【2】

      临床检验专业医疗质量控制指标

      4月13日,国家卫生计生委网站发布了临床检验专业质控指标(2015年版)。包括标本采集运送、检验周转时间、室内质控、室间质评、危急值报告等15条质量控制指标。

      这是首次以专科为单位,系统地发布医疗质控指标,为卫生行政部门和医疗机构加强医疗质量管理提供了工具。同时还发布了麻醉、重症医学、急诊、病理、医院感染5个专业的质控指标。

      临床检验专业医疗质量控制指标(2015年版)全文如下: 检验地带网

      一、标本类型错误率 检验地带网

      定义:类型不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。

      计算公式:

      意义:反映所采集标本的类型是否符合要求,是检验前的重要质量指标。标本类型符合要求是保证检验结果准确性的前提条件。

      二、标本容器错误率 检验地带网

      定义:采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。

      计算公式:

      意义:反映用于采集标本的容器是否符合要求,是检验前的重要质量指标。

      三、标本采集量错误率

      定义:采集量不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。

      计算公式:

      意义:反映标本采集量是否正确,是检验前的重要质量指标。标本采集量不足或过多都可能影响检验结果。

      四、血培养污染率

      定义:污染的血培养标本数占同期血培养标本总数的比例。

      计算公式:

      意义:反映血培养过程是否操作正确,是检验前的重要质量指标。

      五、抗凝标本凝集率 检验地带网

      定义:凝集的标本数占同期需抗凝的标本总数的比例。

      计算公式:

      意义:反映标本采集过程抗凝剂是否正确使用的情况,是检验前的重要质量指标。

      六、检验前周转时间中位数

      定义:检验前周转时间是指从标本采集到实验室接收标本的时间(以分钟为单位)。检验前周转时间中位数,是指将检验前周转时间由长到短排序后取其中位数。

      计算公式:

      注:n为检验标本数,X为检验前周转时间。

      意义:反映标本运送的及时性和效率,检验前周转时间是保证检验结果准确性和及时性的重要前提。

      七、室内质控项目开展率

      定义:开展室内质控的检验项目数占同期检验项目总数的比例。

      计算公式:

      意义:反映实验室开展的检验项目中实施室内质控进行内部质量监测的覆盖度,是检验中的重要质量指标。

      八、室内质控项目变异系数不合格率

      定义:室内质控项目变异系数高于要求的检验项目数占同期对室内质控项目变异系数有要求的检验项目总数的比例。

      计算公式:

      意义:反映实验室检验结果精密度,是检验中的重要质量指标。

      九、室间质评项目参加率

      定义:参加室间质评的检验项目数占同期特定机构(国家、省级等)已开展的室间质评项目总数的比例。

      计算公式: 检验地带网

      意义:反映实验室参加室间质评计划进行外部质量监测的情况,是检验中的重要质量指标。

      十、室间质评项目不合格率

      定义:室间质评不合格的检验项目数占同期参加室间质评检验项目总数的比例。

      计算公式:

      意义:反映实验室参加室间质评计划的合格情况,是检验中的重要质量指标。

      十一、实验室间比对率(用于无室间质评计划检验项目)

      定义:执行实验室间比对的检验项目数占同期无室间质评计划检验项目总数的比例。

      计算公式:

      意义:反映无室间质评计划的检验项目中实施实验室间比对的情况,是检验中的重要质量指标。

      十二、实验室内周转时间中位数

      定义:实验室内周转时间是指从实验室收到标本到发送报告的时间(以分钟为单位)。实验室内周转时间中位数,是指将实验室内周转时间由长到短排序后取其中位数。

      计算公式:

      注:n为检验标本数,X为实验室内周转时间。

      意义:反映实验室工作效率,是实验室可控的检验中和检验后的重要质量指标。

      十三、检验报告不正确率

      定义:检验报告不正确是指实验室已发出的报告,其内容与实际情况不相符,包括结果不正确、患者信息不正确、标本信息不正确等。检验报告不正确率是指实验室发出的不正确检验报告数占同期检验报告总数的比例。

      计算公式:

      意义:反映实验室检验报告正确性,是检验后的重要质量指标。

      十四、危急值通报率

      定义:危急值是指除外检查仪器或试剂等技术原因出现的表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,必须立刻进行记录并第一时间报告给该患者主管医师的检验结果。危急值通报率是指已通报的危急值检验项目数占同期需要通报的危急值检验项目总数的比例。

      计算公式:

      意义:反映危急值通报情况,是检验后的重要质量指标。

      十五、危急值通报及时率

      定义:危急值通报时间(从结果确认到与临床医生交流的时间)符合规定时间的检验项目数占同期需要危急值通报的检验项目总数的比例。

      计算公式:

      意义:反映危急值通报是否及时,是检验后的重要质量指标。

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