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      摘要:目的 探讨骨科老年病患者的麻醉临床应用效果。方法 骨科老年患者76例随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者进行常规处理,观察组患者采取腰硬联合麻醉,观察两者患者的麻醉效果。结果 观察组总有效率显著高于对照组,对麻醉的满意程度高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年患者进行骨科手术的过程中,采用腰硬联合麻醉能够取得较好的镇痛效果,患者满意度高,值得进一步推广应用。

      关键词:骨科手术;麻醉;老年患者

      骨科疾病在老年人群中极其常见,需要在患者手术之前,做好麻醉措施,近年来,腰硬联合麻醉被大量运用在骨科临床手术中[1]。本次研究的主要目的是探讨骨科老年病患者的麻醉临床应用效果,选取2013年3月~2014年12月医院接受治疗的骨科老年患者共76例,现具体报告如下。

      一、资料与方法

      1. 1 一般资料 选取2013年3月~2014年12月医院接受治疗的骨科老年患者共76例,将患者分为对照组和观察组,每组38例。观察组男28例,女10例,年龄61~85岁,平均年龄(70.12±4.51)岁;对照组男20例,女18例,年龄64~88岁,平均年龄(72.42±5.51)岁,选取的患者均进行下肢骨科手术。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

      1. 2 方法 对照组患者进行常规处理,观察组患者在常规处理的基础上,采取腰硬联合麻醉,将腰麻针插入患者体内,把布比卡因和葡萄糖混合物在脑脊液流完以后注入,完成后将腰麻针推出,同时把硬膜外导管转向头端位置4 cm,做好备用。

      1. 3 疗效评定标准[2] 有效:老年患者在使用麻醉之后,患者局部麻醉用药量、药物起效时间以及阻滞平面比例都明显降低。显效:患者局部麻醉用药量、药物起效时间以及阻滞比例略微降低。无效:老年患者在使用麻醉之后,患者局部麻醉用药量、药物起效时间以及阻滞比例没有明显变化。总有效率=有效率+显效率。

      对老年患者手术以后的麻醉满意程度进行问卷调查,做出评分,满分为10分:①不满意:分数<6分。②比较满意:分数在6~9分范围内。③满意:分数在9~10分。满意度=(比较满意+满意)/总例数×100%。

      1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

      二、结果

      2. 1 两组患者麻醉应用效果比较 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

      2. 2 两组患者麻醉满意度比较 观察组对麻醉的满意程度比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

      三、讨论

      老年骨科疾病大多有发病时间急、疼痛剧烈等症状[3],由于高龄患者的身体素质不良,在临床手术治疗过程中运用麻醉措施是关键。一些高龄患者患有心血管疾病,在进行骨科手术时严重的疼痛会进一步加剧心血管承受的负重,很大程度上会导致有关疾病的出现。在老年骨科手术过程中,应用腰硬联合麻醉可以完全最神经起到阻滞作用,进而发挥较好的镇痛作用,降低老年患者在手术过程中发生有关疾病的风险。

      本次研究中,选取2013年3月~2014年12月医院接受治疗的骨科老年患者共76例为研究对象,研究结果表明,观察组老年患者应用要硬联合麻醉以后,有效率和显效率都显著高于对照组,将两组患者的总有效率进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对麻醉的满意程度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。

      综上所述,在老年患者进行骨科手术的过程中,采用腰硬联合麻醉能够取得较好的镇痛效果,得到患者较高的满意度,值得进一步推广应用。

      参考文献:

      [1] 张剑,丁帅. 80岁以上高危老年病人骨科手术应用腰-硬联合麻醉探讨.中外医疗,2014,12(15):68-69.

      [2] 玄立强.腰硬联合麻醉在80岁以上高危老年病人骨科手术的应用.大家健康(下旬版),2014,12(11):80.

      [3] 黄建辉.胸电阻抗法监测用于老年骨科手术病人血流动力学变化的研究.广州医科大学,2013.

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