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    护理毕业论文 时间:2018-08-24 我要投稿

    双色球开奖号码 www.nsjl.net   小儿肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,好发于冬春寒冷季节,由于各种不同病原体及其他因素所致的肺部炎症,临床主要表现为体温升高、咳嗽、咳痰、气喘、气促,多见于婴幼儿,因其发病率高、起病急,可诱发其他系统疾病,导致病情加重,增加病死率,成为严重威胁幼儿生命的疾病之一,临床应引起高度重视。病情严重者可伴有呼吸困难、肺部固定湿啰音等症状,成为我国重点防治的疾病,因此,治疗的同时给予优质的护理是必不可少的。本文选择2013年9月—2014年4月收治的小儿肺炎患者,提供优质护理服务,取得了满意疗效,报道如下。

      1资料与方法

      1.1一般资料:选择本院2013年9月—2014年4月收治的小儿肺炎患者120例,入选患儿均符合小儿肺炎诊断标准,随机分为观察组和对照组,每组60例,其中观察组男性28例,女性32例,年龄8个月—7岁,平均年龄(3.5±0.5)岁;轻度50例,重度10例;对照组男性35例,女性25例,年龄7个月—8岁,平均年龄(4±0.5)岁;轻度49例,重度11例;所有患儿肺部听诊可闻及固定湿啰音,给予胸部X线检查,可见肺纹理增粗,双侧肺叶呈现片状阴影,伴有不同程度的发热,体温均超过380C,咳嗽、咳痰、气促明显,两组患儿在性别、年龄、病情等方面对比,差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

      1.2护理方法:对照组实施常规护理,给予吸氧、保持呼吸道通畅、合理用药、病情观察等。观察组实施优质护理,方法如下。

      1.2.1环境护理:患儿入院后,责任护±应热情迎接,主动做自我介绍,并详细讲解病区环境、住院事宜,病房温度应控制在220C左右,相对湿度控制在60%左右,避免空气过于干燥,引起呼吸道不适,相对湿润利于分泌物的稀释、排出。保持病房环境整洁、干净,床铺平整,阳光充足,空气流通,避免对流风,对体温偏高的患儿应特别注意保暖,保证患儿睡眠充足,每天固定消毒,为有效避免交叉感染,应减少陪护人员及探视人员,对患儿进行各项检查、护理操作时,应尽量集中进行,避免患儿过于频繁哭闹增加脑缺氧以及心脏负担。对急性期和恢复期、细菌性感染和病毒性感染的患儿应分开病房,以免交叉感染,在进行诊治护理操作时,注意消毒隔离,每人一根止血带,每人操作后用速干手消毒液消毒。

      1.2.2高热护理:小儿肺炎患者均伴有不同程度的体温升高,所谓的三分治、七分养,因此,护理工作显得格外重要,加强宣教,告知患儿家长在高热期间避免穿过多的衣物,若患儿出汗量过大,应马上更换干衣物或立即干毛巾擦拭,保持皮肤干爽舒适,若患儿高热无汗,则给予冰袋或湿毛巾擦拭额头,降低体温。体温下降需要一个较长的过程,避免骤然下降,对机体造成损害。

      1.2.3心理护理:小儿病房应保持环境温馨,墙壁色彩图案鲜艳,亮丽,让患儿视觉感官自觉兴奋,患儿离开自己熟悉的环境,来到陌生环境下,本身存在恐惧。加之注射、吃药带来的痛苦,患儿形成条件反射,一见穿白大褂的就哭,因此,护±的工作服应以粉色、淡蓝色或浅绿色为宜,在治疗过程中,护±应充满童心、爱心,态度和蔼可亲,动作轻柔,技术娴熟,手法稳健,让家长产生信赖,取得积极配合,减少医患纠纷。消除患儿的紧张情绪、家长的抵触情绪,满足患儿及其家长的合理要求,促进患儿早日康复。

      1.2.4保持呼吸道通畅:小儿肺炎,患儿呼吸道痰液薪稠过多,容易阻碍呼吸道通畅,严重的可引发窒息,因此,护±应加强拍背护理,拍打背部,有利于减少肺疲血,促进炎症吸收,告知患儿家属有效拍背的方法,在进行雾化过程中,避免自行调试机器,在吸氧过程中,避免自行调节氧流量,可将床单位调至头低脚高位,利于痰液引流,对痰液较深不易咳出者,可遵医嘱给予吸痰。在进行吸引操作时,动作要轻柔迅速,每次吸引不超过15s,吸引时,着重注意心电监护患儿生命体征,发现心动过缓,应立即停止操作,必要时,应立即行人工呼吸。

      1.2.5饮食护理:小儿肺炎机体高热代谢过于旺盛,因此,高热过后应及时补充高热量食物,多补充水分,加快病情康复,对不爱喝白开水的患儿可给予维C橙汁进行水分补充,高热过后的患儿以及处于高热期的患儿,大多没有食欲,进食量较少,因此,多给予易消化的流食或半流食。避免消化不良,诱发呕叶,增加患儿不适感?;ぁ烙忧慷约页さ奈寡?,避免喂养不当加重病情,以七分饱为宜,避免过饱饮食导致的胃部不适,或积食导致体温不降,影响疾病康复。对病情危重,不能自行进食的患儿,遵医嘱给予鼻饲,鼻饲时要注意温度适宜,灌注食物、药物、水时应缓慢,避免咳呛,保持导管通畅,宜少食多餐,保持胃管清洁,每周按时更换。

      1.2.6输液护理:对1岁以内的患儿选择额头部的血管为佳,此处血管清晰、明显,走行较直,利于固定,能有效避免患儿翻身导致针头滑脱。在每次进针时,应采取?;ば栽爰记?,利于今后再次穿刺,护±应具备娴熟的技能,降低患儿痛苦,增加家属信赖,输液速度不应超过30滴/min,入量过快可增加心脏负担诱发心力衰竭,还可导致呼吸加快,代谢增加,机体消耗增多,引发不良反应。对一些比较特殊的药物,应避免外渗,以防局部皮肤组织发生坏死或静脉炎。使用抗生素时应遵循现配现用的原则,避免放置时间过长,静脉用药引发不良反应或药物效果降低。输液过程告知患儿家属避免自行调节输液速度,以免诱发意外,掌握好入量,详细介绍药物作用、注意事项,出现异常及时通知医生。

      1.2.7密切观察病情:对病情较重的患儿,应遵医嘱给予心电监护,若患儿突然出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快,心率超过160次/min,应立即将输液速度调慢,呼叫值班医生,准备抢救车、抢救设备,密切观察患儿的生命体征、意识、瞳孔及肌张力变化,观察患儿是否存在腹胀、便血等症状,避免患儿诱发急性胃肠道出血。

      1.2.8健康教育:告知患儿出院后应加强锻炼,增强体质,根据天气进行适当的户外运动,对体质偏弱的患儿,必要时给予接种各种预防流感的疫苗,对易患呼吸道疾病的儿童,应及时增减衣物,避免出汗着凉,养成饭前便后勤洗手的习惯,避免病从口入。1.3统计学方法:两组数据均采用SPSS 14.0统计学软件,计量资料以均数±标准差表示,组问比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

      2讨论

      小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病、多发病,严重威肋、小儿生命安全,多发人群为婴幼儿,尤其是1岁以内小儿,病死率极高。小儿肺炎是由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体感染所致,多发于冬、春寒冷季节?;级鸩∫话憬霞?,病情严重程度不等,具有易感性。若得不到及时治疗,可诱发脓气胸、败血症等。对患儿采取有针对性的综合护理,有效控制感染,改善通气,促进小儿肺炎得到及时、有效的治疗,优质的护理工作是不可忽视的重要环节。在积极治疗的同时,给予科学有效的护理,能有效避免重症肺炎的出现,减少并发症,最大限度降低患儿死亡率。及时发现问题,进行有效救治,避免意外的发生,是护理工作的关键。上述研究结果表明,观察组住院时间和体温恢复时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)综上所述,优质护理服务对小儿肺炎的效果显著,能大大降低并发症的发生率,减少药物不良反应,提高药物疗效,增强医患满意度,缩短住院时间,减少患儿痛苦,促进疾病早日康复,值得临床推广。

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