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    护理毕业论文 时间:2018-03-07 我要投稿

    双色球开奖号码 www.nsjl.net   毕业论文是需要我们认真对待的一件事,小编为大家整理了护理毕业论文范文,欢迎阅读与参考!

      【摘要】 目的 探讨重症监护病房(ICU)在优质护理服务活动中实行责任制整体护理模式的效果。方法 以本院首批开展优质护理服务的39名ICU全体护理人员为研究对象, 在转变护理理念, 提高护士对“优质护理服务示范工程”活动认识的基础上, 实行责任组长负责、责任护士分管患者的整体护理模式, 比较实施前后护理工作质量评分及患者对护理服务的满意度。结果 实施小组责任制整体护理后, 护理工作质量评分及患者对护理工作的满意度均显著提高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在ICU实行责任制整体护理模式, 提高了患者及家属满意度, 激发护理人员工作积极性, 保证了护理质量的持续改进。

      【关键词】 重症监护病房; 小组责任制; 优质护理

      ICU是收治各类急危重症或有潜在生命危险的患者, 应用先进的医疗技术设备, 对患者进行连续的、动态的、定性的和定量的监护和加强治疗的特殊护理单元[1]。如何对ICU护理工作实行全面、系统、科学、有效的管理, 合理利用有限的护理人力资源, 提高护理工作质量与患者满意度极为重要。2010年5月本院开展优质护理服务活动以来, ICU设立责任组长负责、责任护士分组的整体护理模式, 取得满意效果, 现报告如下。

      一、资料与方法

      1. 1 一般资料 本院是一所三级甲等综合性医院, ICU共有床位14张, 护士39名, 床护比为1.0∶2.5~3.0;学历:本科11名, 大专23名, 中专5名;职称:副主任护师1名, 主管护师5名, 护师13名, 护士20名;工作年限:10年以上8名, 5~10年10名, 3~5年9名, 1~2年7名, 1年以下5名, 均有护士执照, 其中合同护士15名。

      1. 2 方法

      1. 2. 1 转变观念并提高对优质护理服务示范工程的认识 活动开展初期, 很多护士对开展优质护理服务情绪不高, 甚至存在抵触情绪, 对此本科多次召开护士例会, 组织全体护理人员认真学习卫生部(现卫计委)及省卫生厅相关文件精神, 明确优质护理服务是在夯实基础护理的基础上, 建立和完善整体护理模式[2]。并根据ICU特点制定相应的活动方案, 修订各层级护士岗位职责, 为下一步工作开展奠定坚实思想基础。

      1. 2. 2 构建护士岗位层级体系

      1. 2. 2. 1 组建护理小组 护理部根据工作能力、业务水平、工作年限、职称和学历等的不同, 将护理人员分为N0~N4级, 选出责任组长, 将ICU分为5个责任护理小组。

      1. 2. 2. 2 层级责任整体模式的实施 责任组长职责:全面负责本组的护理管理并保证护理质量。各级责任护士岗位职责:N0级护士在带教老师指导下完成患者常规护理工作。N1级护士主要负责病情较轻患者的护理。N2级护士主要负责病情较重患者的护理, 完成部分临床教学工作。N3级护士主要负责重症患者的护理, 危重患者的抢救, 临床带教。N4级护士主要负责危重症患者的专科护理, 指导督查其他层级工作, 协助护理质量管理。

      1. 2. 2. 3 层级排班 科室实行12 h值班制, 以减少护士交班次数。国外有文献报道, 频繁更换护士不利于护士对患者心理、社会问题的了解, 也不利于护理和医疗的沟通[3]。

      1. 2. 3 实行责任小组负责制的整体护理模式 将整个病区39名护理人员, 分成5个责任护理小组, 每组7名责任护士, 均有1名责任组长负责?;颊呷朐菏?, 向患者及家属介绍住院相关规章制度, 病房环境;住院期间为患者实施治疗, 病情观察, 生活护理, 并为患者家属提供健康指导及心理护理;转出ICU时, 根据患者的恢复情况给予针对性的康复与健康指导, 真正实现了全程管理、全程服务。

      1. 3 观察指标

      1. 3. 1 护理质量 采用本院护理部制订的护理质量考核标准, 护理质控办通过稽查和月检查的形式进行考评, 考核内容6项, 各项满分100分。

      1. 3. 2 患者满意度评价 根据本院《病房护士服务满意度调查表》, 调查表经相关专家审定, 效度合理, 信度可靠。分别于优质护理活动实施前后3个月, 对全科各项护理工作质量及患者满意度(包括满意和不满意)进行评价。

      1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

      二、结果

      2. 1 实施前后护理质量比较 小组责任制护理实施后, 护理质量评分均优于实施前, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

      2. 2 实施前后患者满意度比较 小组责任制护理实施后, 患者满意度明显提高, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

      三、讨论

      3. 1 通过分层管理提高护理质量与安全 在岗位责任明确的前提下, 护士按相应层级工作, 有利于不同层级护士优势互补, 从而达到降低医疗、护理风险的作用[4]。实行分层管理后, 高层级的护士可对低层级的护士进行指导和督导, 既保证常态工作的安全有序, 又确保危重症患者的护理质量[5]。

      3. 2 激发护理人员的工作积极性 实施分层管理可调动所有护理人员的工作效率和工作积极性, 对实现护理人员的客观能动性具有重要意义?;な糠植愎芾砑瘸浞址⒒痈吣曜驶な康淖饔?, 又减轻低年资护士的心理压力;而且调整分配机制, 实现了同工同酬, 优劳优得, 激发ICU护士的工作热情, 体现了层级护士的自身价值。

      3. 3 提高住院患者及家属的满意度 护士的工作模式由被动执行医嘱转变为主动服务的整体护理模式;护理人员相对固定, 实行弹性排班, 最大限度满足患者需求, 有效地提升患者及家属满意度;同时针对患者在ICU期间对护患交流、探视的需求, 本科实行了人文关怀护理, 有计划、有针对性地为患者及家属提供服务, 有效提高患者及家属的满意度。

      参考文献:

      [1] 蓝蕙兰, 黄慧根, 李利屏, 等.分层管理方法在综合ICU的应用与效果.中华护理杂志, 2008, 43(12):1129-1131.

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