• 魏占军的专栏作者中国国家地理网 2019-08-23
  • 厌式房间:用设计触动用户 2019-08-23
  • 端午节旅游远离人群与繁华 来这四个冷门却有独特风情之地 2019-08-22
  • 女性之声——全国妇联 2019-08-16
  • 2018第二届大同重机国际摩托车滚雷巡游节开幕 2019-08-16
  • 与欧盟“共斗”特朗普?日本要求参加WTO对美磋商 2019-08-15
  • 传媒每周热闻第358期:我国部署监测和清查儿童邪典视频 口碑之作《神秘巨星》票房飘红 2019-08-15
  • 走高端路线 北汽与麦格纳拟成立合资公司 2019-08-10
  • 历次五年规划(计划)资料库 2019-08-03
  • 动物园里迎端午 大熊猫爬上爬下吃“粽子” 2019-08-02
  • 【改革·印记——看中国发展】老民警老照片讲述公安事业的几十年变迁 2019-08-02
  • 《戏说乾隆》主要演员今昔对比照,看看谁变化最大? 2019-07-22
  • 世界杯频爆冷门网友大呼“天台见”!警方:不要冲动,不要跳楼 2019-07-21
  • 3.4米剧毒眼镜王蛇闯入农户家中赖着不走 2019-07-16
  • 尼日利亚巴耶尔萨州州长签署反邪教法令 2019-07-16
  • 3d跨度走势图带连线:最新医生实习报告

    实习报告 时间:2019-05-27 我要投稿

    双色球开奖号码 www.nsjl.net   一、见习时间:xx年8月

      二、见习地点:省立医院小儿血液内分泌科

      三、见习内容:

      1、门诊见习(内分泌科)

      2、病房见习(血液科)

      四、见习总结

      看完奥运会的开幕式,便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院,小儿内科的血液内分泌科。

      血液内分泌科的病人分为两类,一是血液类疾病的病人,二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗,以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主,为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下:

      1、白血病

      白血病为小儿常见的恶性肿瘤,临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病,小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。

      临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见,另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大,骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统等器官浸润的相应症状。

      一旦确诊后应进行正规化疗,化疗期间应注意营养,加强支持疗法。预防感染,化疗间歇期定期到医院复诊,急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好,急性白血病自然病程短,但经积极规则治疗后,生存期可显著延长。

      病例举例:

      14号床,毕**,男,3岁,诊断为白血病(all)

      入院记录:确诊急性淋巴细胞性白血病(l3)7月余,为行化疗入院。(第9次)

      第一次入院记录:患儿因“发热10余天”入院?;级?0天前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃以上,伴阵发性咳嗽,有痰不易咳出,无喘憋、无皮疹、无意识障碍。血常规:wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检查示:骨髓增生明显活跃,淋巴系异常增生,原、幼淋巴细胞占91%,粒、红两系明显受抑制,全片未见巨核细胞,血小板散在少见。符合all-l3。

      临时医嘱单:(9:00am)生理盐水100ml,法莫替丁20mg,头孢唑月亏阴性,头孢唑月亏1.5g。

      2、矮小症

      所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差(5cm左右),平均每年身高增长低于4~5cm的患儿。

      原因:生长激素缺乏或分泌不足,由此导致患儿矮小(侏儒症)最常见。如果不进行生长激素治疗,其身高成人后仅在1.3左右;遗传因素,如家族性矮身材;宫内生长迟缓儿,成人后有1/3身材矮小;性早熟患儿也会导致身高偏矮。

      五、见习感想:

      见习时在病房时间为多,所以接触的白血病患儿也多,病患大多为行化疗复查入院,年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小,在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已,治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意,见习期间有3名患儿复发,而且预后不良,给患者家庭带来很大影响。

      门诊多以性早熟患儿居多,因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查?;级话阆冉屑虻パ?,然后测量身高体重,根据对比正常范围值判断患儿是否正常,如果需要,还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟,治疗需要先抑制骨龄,然后配合生长激素,争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。

      患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室,同一种病症,在对年龄偏小的患者进行治疗时,需要医师投入更大的精力与耐心,用药方面也需谨慎,很多治疗方案须根据病患的个体差异制定,而且患者家属的关注程度

      较高,对医师的各方面技能要求也相对较高。

      总之,要想由一名医学生成长为一名合格的医师,是需要付出更多的努力,各方面都应该严格要求自己。

    相关推荐
  • 魏占军的专栏作者中国国家地理网 2019-08-23
  • 厌式房间:用设计触动用户 2019-08-23
  • 端午节旅游远离人群与繁华 来这四个冷门却有独特风情之地 2019-08-22
  • 女性之声——全国妇联 2019-08-16
  • 2018第二届大同重机国际摩托车滚雷巡游节开幕 2019-08-16
  • 与欧盟“共斗”特朗普?日本要求参加WTO对美磋商 2019-08-15
  • 传媒每周热闻第358期:我国部署监测和清查儿童邪典视频 口碑之作《神秘巨星》票房飘红 2019-08-15
  • 走高端路线 北汽与麦格纳拟成立合资公司 2019-08-10
  • 历次五年规划(计划)资料库 2019-08-03
  • 动物园里迎端午 大熊猫爬上爬下吃“粽子” 2019-08-02
  • 【改革·印记——看中国发展】老民警老照片讲述公安事业的几十年变迁 2019-08-02
  • 《戏说乾隆》主要演员今昔对比照,看看谁变化最大? 2019-07-22
  • 世界杯频爆冷门网友大呼“天台见”!警方:不要冲动,不要跳楼 2019-07-21
  • 3.4米剧毒眼镜王蛇闯入农户家中赖着不走 2019-07-16
  • 尼日利亚巴耶尔萨州州长签署反邪教法令 2019-07-16
  • 黑龙江快乐十分11选5走势图 吉林11选5前一推荐号 福建36选7体育彩票走势图 河南七星彩走势图 河南快赢481推荐 浙江体彩20选5走势图2元网 香港曾氐二肖中特 重庆快乐十分钟开奖视频 河南福彩22选5走势图大星 必赢棋牌app官方下载 6肖复式3肖 Co. Ltd.陕西快乐十分稳赚技巧 黑龙江省福36选7开奖结果 浙江20选采网 中国体育彩票走势图制作