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      【摘要】目的:对显微镜检测与尿液分析仪在尿液潜血检测方面的异同进行比较分析。方法:随机抽取我院107例患者的尿液样本作为分析对象,全部样本分别采用显微镜检查红细胞与尿液分析仪潜血反应分析两种方式对样本进行潜血检测,全部样本的从采集到送检的时间均在20min以内。结果:在本次研究所涉及的107例样本中,显微镜检测结果为13例未观察到红细胞,53例观察到红细胞;尿液分析仪的检测结果为66例为阳性标本。同时,有35例未观测到红细胞,6例观测到红细胞。通过对两种检测方法的结果进行X2检验,可知X2=4.45;经过统计学检验分析,可知P<0.05,两种检测方法所得到的检验结果有着明显的差异性,具备统计学意义。结论:显微镜检测和尿液分析仪检测都会因为各种主客观因素的影响而出现一定的误差,但是它们的误差影响因素并不相同,因此在临床检测中,可以将两种检测方式结合使用,以便为患者的身体健康和生活质量提供更多的保障。

      【关键词】尿液潜血;显微镜检测;尿液分析仪检测

      在临床实践中,常规的尿液潜血检查方法主要包括两种,一种是使用显微镜对红细胞进行检查,另一种是通过尿液分析仪进行潜血反应。就目前的实际情况来看,国内的研究人员大多倾向于支持显微镜检测方式,原因就是采用该方法能够对血尿是否来源于肾小球进行准确的分析与判断。不过,尿液分析仪在近些年来也得到了较快发展,并以其操作简便、检测速度快的优点得到了越来越多的检验工作者的认可,在一些医院当中,尿液分析仪逐渐成为尿液潜血检测的主要手段。为了对显微镜检测与尿液分析仪在尿液潜血检测方面的异同进行比较,本次研究以我院107例患者的尿液样本作为分析对象,分别采用显微镜检查红细胞与尿液分析仪潜血反应分析两种方式对样本进行潜血检测,现报告如下。

      1 资料与方法

      1.1 一般资料: 本次研究从我院2010年1月~2011年1月的住院及门诊患者中随机抽取107例患者,并提取尿液样本,分别采用显微镜检查红细胞与尿液分析仪潜血反应分析两种方式对样本进行潜血检测,全部样本的从采集到送检的时间均在20min以内。

      1.2 检测仪器: 显微镜检测所使用的仪器为日本OLYMPUS公司生产,尿液分析仪型号为CLINITEKR 100,采用BTD尿液检测试纸作为试纸条。

      1.3 检测方法

      1.3.1 显微镜检测方法: 首先,从尿液样本中吸取约10ml注入试管内,随后将试管放入离心机当中,并以1500r/min的速度进行5min的离心。结束后将试管取出,吸出试管当中的上清液,只保留约0.2ml的沉淀,并对其进行充分搅匀。搅匀后,取出约20pl的混悬液置于载玻片上,加盖,随后进行观察和检验。检验主要以高倍镜对RBC细胞的大小和数量进行观察,对10个视野中RBC的平均个数进行记录。

      1.3.2 尿液分析仪检测方法: 首先将尿液混匀,吸取约10ml,随后将试纸条进入所吸取的尿液样本中,持续时间约为1s。结束后将试纸条取出,并使用尿液分析仪对试纸进行检测和分析,检测结果会通过仪器自动打印出来。

      1.4 统计学方法: 本次研究所涉及到的数据均通过SPSS 13.0统计学软件进行分析,计量资料为t检验,计数资料为X2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

      2 结果

      在本次研究所涉及的107例样本中,显微镜检测结果为13例未观察到红细胞,53例观察到红细胞;尿液分析仪的检测结果为66例为阳性标本。同时,有35例未观测到红细胞,6例观测到红细胞。两种检测方式的比较结果详见表1。

      通过对两种检测方法的结果进行X2检验,可知X2=4.45;经过统计学检验分析,可知P<0.05,两种检测方法所得到的检验结果有着明显的差异性,具备统计学意义。

      3 讨论

      显微镜检测与尿液分析仪检测方式是基于不同的原理,因此这两种方式的干扰因素与影响因素也不近相同,所以它们的检测结果必然带有一定的差异性。通过分析和总结,可知这两种检验方式的结果差异产生原因主要有以下几方面:

     ?。?)假阳性样本在进行尿液分析时,会因为临街反应而导致不同的检测结果,所以对于个别样本,必须要在充分掌握患者的实际情况的基础上,才能做出明确的诊断。另外,一些氧化物也会对样本造成污染,例如次氯酸盐会让样本表现出假阳性的结果,患者尿道分泌的一些物质也容易使样本表现为假阳性。

     ?。?)假阴性。所谓假阴性,就是在尿液分析仪进行检测时,潜血反应为阴性;而在通过显微镜检测时,结果却是阳性。出现此种情况的因素主要有:患者在取尿样之前,所摄入的药物或饮食当中含有会使尿液酸碱度发生变化的物质,进而产生碱性尿液。此时,样本中将出现溶解破裂的红细胞,在显微镜下表现为红褐色颗粒状物质,所以镜检结果为阴性,潜血反应为阳性。如果尿液中存在维生素C,就会在取样与送检的这段时间内与空气中的氧发生反应,最终也会导致假阴性的结果。

     ?。?)在一些尿液样本当中含有很多的分泌物,红细胞在被它们覆盖后,使检验试剂无法与红细胞进行接触,进而导致假阴性的问题。

      总的来说,本次研究对于尿液潜血检测的结果来说,尿液分析仪在大多数情况下是能够对尿液中是否真正存在红细胞进行准确检验的,不过受各种主客观因素的影响,往往会产生出于显微镜检测截然不同的结果。所以,本次研究认为,将尿液分析仪检测与显微镜检测相结合,将会在很大程度上提升患者尿液样本检测结果的准确度,这不仅有利于临床检验工作中尿液潜血检验质量的提升,也能够为患者的身体健康和生活质量提供更多的保障。

      【参考文献】

      [1]李建华?杨翠琳.尿液潜血试验与镜检红细胞结果的对比分析[J].中国医学检验杂志,2011,(3):123-123.

      [2]孙勇?李志坚.尿液潜血阳性两种检验方法的比较[J].中国健康月刊:学术版,2011,(5):212-212.

      [3]赵清富.尿液潜血检验的实验探讨[J].吉林医学,2010,(34):6287-6287

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