• 岚山区拨付595 万元补助农村危房改造 2019-09-21
  • 江西日报社社长王晖祝贺人民日报创刊70周年 2019-09-21
  • 吴尊送儿子上学晒自拍 父子颜值超高Max笑容灿烂 2019-09-21
  • (两会受权发布)最高人民检察院检察长简历 2019-09-16
  • В Пекине закрылась первая сессия ВСНП 13-го созыва 2019-09-16
  • 新疆规范法律服务事中事后监管 实现科学有效监管 2019-09-13
  • 抢先试驾新一代唐 更接地气的多面手 2019-09-13
  • 关于人类所有的知识问题,其实都是社会问题。就“社会”两个字。 2019-09-05
  • “绿水青山就是金山银山”的生动实践——国家生态文明建设示范地区发展纪实 2019-09-01
  • 新时代新气象新作为 2018天津网媒记者走基层 2019-09-01
  • 魏占军的专栏作者中国国家地理网 2019-08-23
  • 厌式房间:用设计触动用户 2019-08-23
  • 端午节旅游远离人群与繁华 来这四个冷门却有独特风情之地 2019-08-22
  • 女性之声——全国妇联 2019-08-16
  • 2018第二届大同重机国际摩托车滚雷巡游节开幕 2019-08-16
  • 3d基本走势图带连线图:肾综合征出血热发热期的护理

    双色球开奖号码 www.nsjl.net   肾综合征出血热发热期的护理

      【关键词】 肾综合征出血热;发热期;护理

      肾综合征出血热(HFRS)是经鼠传播的一种自然疫源性急性传染病。急性起病,以发热、出血及肾脏损害为三大主征。发热一般为首发症状,体温可高达39~40℃之间,热型以稽留热、驰张热多见,少数为不规则热。

      发热期是HFRS病程的第一阶段,从感染到出现临床症状(潜伏期)需4~45d,一般为7~14d。发热期临床表现除发热外,尚有全身感染中毒症状,毛细血管损害症状,肾脏等器官损害表现。发热期的治疗和护理,对于预防低血压休克,防止发生急性肾衰竭,保证患者顺利渡过各个病期,具有特别重要的意义[1]。

      1 临床资料

      我科2008年1月至2009年12月收治HFRS患者210例,男171例,女39例,年龄14~81岁,住院时间9~39d。重症21例,体温超过40℃11例,肾破裂1例,有明显渗出、出血症状20例。

      2 护理

      2.1 基础护理

      2.1.1 饮食 HFRS患者由于胃肠道黏膜充血、水肿、出血,出现恶心、呕吐,食欲明显减退或不能进食,应给予高热量、高维生素、容易消化的饮食,逐渐由流食、半流食过渡到普食。宜少量、多餐,采取逐步调整的方法,防止营养失调综合征的发生。

      2.1.2 休息 HFRS的治疗原则是“三早一就”(早诊断,早休息,早治疗,就地或就近治疗),早休息对预防低血压休克和减轻肾脏损害有重要意义[1]?;颊呷朐汉笤诟呷绕诩浼胺⑷饶┢谝话憔晕源残菹?,并减少探视,陪护者不能离开。

      为保证能够很好卧床休息,护理人员需做好生活护理工作,并定时巡视病房,满足患者各种护理需求,尽量减少机体的能量消耗。为患者提供清洁、整齐、空气清新的病室环境。

      2.1.3 皮肤护理 穿着宽松、柔软内衣,出汗后及时擦干汗液并更换衣物。病情较重卧床时间长者,定时翻身,经常对骨隆突出易受压部位进行按摩,保持床单平整、干燥、整洁,定时更换体位和进行局部按摩,避免压疮发生。

      2.1.4 口腔护理 给予患者口腔卫生指导,每日用0.9%氯化钠液或3%双氧水漱口,同时观察口腔黏膜有无出血、糜烂、伪膜形成。出现真菌感染,宜清洗后用制霉菌素或氟康唑片磨碎涂于患处。危重及昏迷患者,给予特殊口腔护理。

      2.2 病情观察

      2.2.1 生命体征的观察 密切观察体温及血压变化。体温的高低与HFRS病情轻重呈正相关系。若体温超过39~40℃以上,可用物理降温,如头部冷毛巾湿敷,或颈部、两侧腋下、腹股沟处放置冰袋,放置时间不宜超过30min,以防产生继发效应。不宜用酒精擦浴,以免加重毛细血管损伤。

      忌用强烈发汗退热药,以防止大汗而进一步丧失血容量[2]。发热后期,体温开始下降时,应密切观察血压变化,每2~4 h测血压1次,注意血压、脉压差及心率的改变,及早发现低血压倾向,鼓励患者多饮水,预防休克的发生。

      2.2.2 观察渗出性水肿表现 多数患者发病后2~3 d,眼睑和球结合膜即可出现渗出性水肿,逐渐加重。特别是发热末期,更应密切观察球结合膜、眼睑和面部水肿等外渗体征。如水肿急速加剧,说明血管损害严重,血浆急骤渗出,是休克的先兆,应报告医生给予期前治疗,预防低血压休克的发生。

      2.2.3 仔细观察尿液性状,准确记录尿量 要仔细观察有无肉眼血尿,尿中有无膜状物排出,如有说明肾脏损害严重,有可能发生严重肾功能衰竭,应做好治疗的准备。准确记录尿量,可以早期发现少尿倾向。测量时,不能只图方便,以估计的方法进行记录,对各种量器,应进行校对,力求准确。

      第3期韩馨慧等.肾综合征出血热发热期的护理··

      2.2.4 注意观察出血情况 如果皮肤出血明显,甚至出现瘀斑,同时伴有牙龈出血或鼻衄,要注意DIC。如果患者表现有进行性腹胀,肠鸣音减弱或消失,呕吐咖啡样物或出现柏油样便,提示有胃肠道出血,按消化道出血给予护理。

      2.2.5 注意观察腹痛和腰痛变化 如果患者腹痛或腰痛突出或明显加重,可能是由于血管损害加重,血浆大量渗出,引起肠系膜或腹后壁水肿加剧,或因血管破裂引起严重出血和血肿所致。也可能是肾破裂,应及时报告医生做进一步检查,并注意血压的变化[1]。

      2.3 心理护理及健康宣教 由于患者起病较急以及对疾病的不了解,容易产生恐惧、紧张心理,护理过程中对待患者要有耐心,热情服务。同时对患者和家属进行疾病相关知识的介绍,使其能够主动地配合治疗与护理,顺利地渡过发热期。

      3 体会

      对肾综合征出血热患者在发热期给予正确、全面的护理,仔细地观察病情及做好心理护理、健康宣教,对于预防低血压休克,防止发生急性肾衰竭,保证患者顺利渡过发热期,具有重要的意义。

      【参考文献】

      [1]高军,牟玲.肾综合征出血热——诊断与治疗[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2010.19-237.

      [2]杨绍基,任红.传染病学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008.89,90.

    相关推荐
  • 岚山区拨付595 万元补助农村危房改造 2019-09-21
  • 江西日报社社长王晖祝贺人民日报创刊70周年 2019-09-21
  • 吴尊送儿子上学晒自拍 父子颜值超高Max笑容灿烂 2019-09-21
  • (两会受权发布)最高人民检察院检察长简历 2019-09-16
  • В Пекине закрылась первая сессия ВСНП 13-го созыва 2019-09-16
  • 新疆规范法律服务事中事后监管 实现科学有效监管 2019-09-13
  • 抢先试驾新一代唐 更接地气的多面手 2019-09-13
  • 关于人类所有的知识问题,其实都是社会问题。就“社会”两个字。 2019-09-05
  • “绿水青山就是金山银山”的生动实践——国家生态文明建设示范地区发展纪实 2019-09-01
  • 新时代新气象新作为 2018天津网媒记者走基层 2019-09-01
  • 魏占军的专栏作者中国国家地理网 2019-08-23
  • 厌式房间:用设计触动用户 2019-08-23
  • 端午节旅游远离人群与繁华 来这四个冷门却有独特风情之地 2019-08-22
  • 女性之声——全国妇联 2019-08-16
  • 2018第二届大同重机国际摩托车滚雷巡游节开幕 2019-08-16
  • 期特码在其中 中国竞彩网首页官网 湖北快三跨度 幸运28 天天电玩捕鱼官网 有没有网赌长期赢钱的 娱乐厅服务员做什么的 河北11选5全天开奖 查下福建快三开奖结果 湖南快乐十分总动员电视图 排列3跨度走势图带连线 31选7旋转矩阵 香港五分彩开奖 体彩胜平负6串1 篮球部落