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      摘要:目的 探讨和研究急性百草枯中毒患者护理中应用的效果评价。方法 将我院96例急性百草枯中毒患者随机分为两组。对照组48例采用常规护理方法,而干预组48例采用综合护理干预措施。比较两组患者在临床疗效及护理满意度的差异。结果 干预组患者临床总有效率为79.2%显著高于对照组56.3%,比较具有统计学差异(P<0.05);干预组患者护理满意率为95.8%显著高于对照组79.2%,比较具有统计学差异(P<0.05)。结论 对急性百草枯中毒患者进行护理应用疗效显著。其具有较高的临床有效率,进而降低患者死亡率,促进患者临床康复,增加其治疗依从性。

      关键词:急性百草枯中毒;护理;效果评价

      百草枯是一种具有高度非选择性、接触杀死特性的除草剂[1,2]。其被广泛应用于园林除草,但其对接触者身体造成巨大的中毒隐患,该病死亡率较高,目前尚缺少有效的治疗手段。其取得肯定的临床效果,现汇报如下:

      1资料与方法

      1.1一般资料 将2012年1月~2015年2月于我院收治的96例急性百草枯中毒患者随机分为两组。干预组48例,男性28例,女性20例,年龄18~63岁,平均年龄(36.2±4.2)岁;服药量20~69ml,平均年龄(48.4±5.8)ml。对照组48例,男性26例,女性22例,年龄17~64岁,平均年龄(36.9±4.8)岁;服药量22~67ml,平均年龄(48.2±5.4)ml。入选标准:①患者均有明确的口服百草枯史。②患者无严重重要脏器功能衰竭者。③患者签署护理知情同意书;排除标准:①严重重要脏器功能衰竭者。②意识障碍,无法交流着。③未签署护理知情同意书者.两组患者在年龄、性别及药物中毒量等方面大体一致;

      1.2护理干预 对照组患者给予常规护理措施:监测患者生命体征变化,生理盐水清洗口腔及皮肤毒物及血液净化治疗等措施。而干预组采用综合护理干预措施:①健康教育向患者发放关于百草枯中毒的宣传手册,进而使其对疾病有所认知。②饮食护理患者以高蛋白、高能量及高纤维食物为主,禁忌生冷,辛辣等。③心理疏导由于病情危急,患者及家属易产生紧张、焦虑等心理障碍。倾听患者烦恼与给予及时疏导?;颊咔樾魑榷ㄓ欣谑鹾笾瘟坪涂蹈?。④护患关系护理人员要及时和患者进行沟通和交流,用温暖的语言安慰患者。⑤出院后指导指导患者及家属正确使用农药的方法,加强药物管理,避免再次中毒。

      1.3观察项记录两组患者在临床疗效及护理满意度的差异。疗效标准[3]:①治愈:临床症状消失,胸部CT、血氧饱和度等检查正常。②显效:临床症状基本消失,胸部CT有间质性改变,血氧饱和度检查正常。③有效:临床症状部分缓解,呼吸道症状存在。同时患者胸部CT呈间质性改变,血氧饱和度及生化检查提示肝肾功能障碍。④死亡:患者治疗无效死亡?;だ砺舛炔捎帽究剖易员嗟幕だ砺舛缺??;だ碜芷婪治?00分,90~100为特别满意,70~89分为满意,70分以下为不满意;

      1.4统计学分析 采用SPSS18.0软件处理观察项数据.计数资料采用χ2检验。计量资料通过(x±s)代表。P<0.05为统计学差异。

      2结果

      2.1临床疗效 干预组患者临床总有效率显著高于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05),见表1。

      2.2护理满意度 干预组患者护理满意率显著高于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05),见表2。

      3讨论

      百草枯中毒是临床上常见的急性抢救性疾病,其具有较高的死亡率。百草枯由吡啶、金属钠、硫酸二甲酯反应生成[4,5]。其水溶性较高,被广泛应用于农林业除草。百草枯通过消化道或者皮肤进入人体血液而流入各脏器。进而对人体的能量合成形成阻滞,自由基可损伤正常组织和细胞,从而引起细胞结构破坏,细胞肿胀、坏死。临床常采用血液净化治疗急性百草枯中毒,有效排出患者体内毒物和炎性细胞因子而消除中毒症状[6,7]?;颊哂捎诙约膊∪鲜兜牟蛔?,可产生恐惧及焦虑等负性心理。

      本研究观察急性百草枯中毒患者护理中应用的效果评价;其结果显示:干预组患者临床总有效率为79.2%显著高于对照组56.3%,比较具有统计学差异(P<0.05);干预组患者护理满意率为95.8%显著高于对照组79.2%,比较具有统计学差异(P<0.05);因此,对急性百草枯中毒患者进行护理应用疗效显著。其具有较高的临床有效率,进而降低患者死亡率,促进患者临床康复,增加其治疗依从性。由于患者百草枯中毒后,细胞的损伤是不可逆的,若不及时进行治疗和提前护理干预措施,其临床死亡率也较高。

      综上所述,对急性百草枯中毒患者进行护理应用疗效显著。其具有较高的临床有效率,进而降低患者死亡率,促进患者临床康复,增加其治疗依从性。

      参考文献:

      [1]袁媛,谢少清.百草枯中毒的急救护理现状[J].护理研究,2013,08(05):682-683.

      [2]王王喆,魏芳,陈海燕,等.急性百草枯中毒患者的预后因素分析[J].天津医科大学学报,2014,05(02):392-395.

      [3]程婷,陈晓飞,袁静.急性百草枯中毒患者血液净化护理分析[J].现代养生,2014,08(07):193.

      [4]张锋,郭艳玲,赵文婷.急性百草枯中毒的急救与护理[J].长治医学院学报,2013,02(04):149-150.

      [5]Hyo-Wook Gil,Mun-Soo Kang,Jong-Oh Yang,et al.Association between plasma paraquat level and outcome of paraquat poisoning in 375 paraquat poisoning patients[J].Clinical Toxicology,2008,46(6):515-518.

      [6]陈转红.早期干预、个体化护理用于减轻急性百草枯中毒患者口腔损伤效果观察[J].陕西医学杂志,2014,07(06):933.

      [7]李翠琼,高渝峰.急性百草枯中毒的护理体会[J]黑龙江医学,2013,07(08):612-614.

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